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A osteonecrose asséptica (ONA) é uma necrose do osso epifisário secundária a mecanismos isquémicos e/ou citotóxicos e é uma doença debilitante que causa dor e incapacidade funcional, afectando principalmente os jovens. Nos últimos anos, têm-se registado progressos significativos na compreensão da fisiopatologia e no diagnóstico pré-radiológico precoce da ONA através da ressonância magnética (RM). O objetivo do nosso trabalho é analisar os aspectos epidemiológicos, clínicos e, sobretudo, radiológicos, com particular ênfase no papel da imagem no diagnóstico e prognóstico da ONA. Realizámos um estudo retrospetivo dos doentes seguidos num serviço de medicina interna que apresentaram ONA num período de 29 anos (janeiro de 1996-março de 2025). Foram incluídos na nossa série 24 doentes, 20 mulheres e 4 homens, com uma idade média de 41 anos (extremos 21 e 70). O exame clínico revelou dor à mobilização da articulação afetada em todos os doentes, associada a derrame articular num doente.