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Resumo Antecedentes: Os doentes falciformes homozigóticos que vivem em regiões tropicais encontram-se na encruzilhada de todas as situações possíveis: por um lado, estão expostos ¿ aos riscos de sobrecarga de ferro associados à politransfusão a longo prazo; por outro lado, encontram-se num ambiente com elevado risco de deficiência de ferro no organismo e outros, em determinadas circunstâncias, apresentam níveis normais de ferro.Objectivos: O objetivo deste estudo foi identificar os determinantes que influenciam o estado do ferro em crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 204 meses. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e analítico em Kinshasa no CEFA/MONKOLE. Resultados: Foram recolhidos dados sobre 220 crianças com doença falciforme, 55,9% da população era do sexo masculino e a mediana era de 96 meses. As crianças com 84, 96 e 108 meses de idade representavam 28,18% da população. A politransfusão aumentou significativamente o nível de ferro responsável pela sobrecarga de ferro. O nível económico e profissional dos cuidadores das crianças com anemia falciforme e a sua dieta influenciaram potencialmente o estado do ferro, embora não tenha sido significativo.