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El objetivo de este estudio era determinar la concordancia entre las recomendaciones ATS/ERS entre 2005 y 2021, e identificar los factores asociados a una posible discordancia.Se trata de un estudio observacional transversal realizado en 2022 en el servicio de EFR del Hospital Universitario Habib Bourguiba de Sfax.En total, reclutamos a 400 pacientes.La concordancia entre las dos recomendaciones fue buena en la clasificación del síndrome obstructivo y muy buena en la clasificación de los síndromes restrictivo y mixto, así como en la clasificación de los sujetos normales.El grado de acuerdo en la clasificación de los estadios de gravedad del síndrome obstructivo fue moderado.El grado de concordancia en la clasificación de los estadios de gravedad del síndrome obstructivo fue moderado, y hubo una buena concordancia en cuanto a la respuesta a los broncodilatadores. La edad <18 años, el FEV1 medido, el cociente FEV1/FVC medido y el cociente RV/FVC expresado como puntuación z se encontraban entre los factores significativamente asociados con la discordancia en la clasificación de la gravedad del síndrome obstructivo.En los pacientes con un cuadro clínico de asma y EPOC, el VEF1 medido y el VEF1 expresado como puntuación z fueron significativamente inferiores en aquellos con una discordancia en la respuesta a los broncodilatadores.