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L'insufficienza renale cronica e la terapia di sostituzione renale pongono sfide significative alla fertilità maschile. Questo articolo analizza l'impatto dell'emodialisi e della dialisi peritoneale sulla produzione e sulla qualità dello sperma. I disturbi endocrini, come le variazioni dei livelli di ormoni riproduttivi, e le anomalie anatomiche, come il varicocele, contribuiscono ai problemi di fertilità. La terapia renale sostitutiva può esacerbare questi problemi attraverso l'esposizione a sostanze tossiche e a cambiamenti nella composizione del liquido di dialisi.Le strategie per preservare e migliorare la fertilità includono il monitoraggio ormonale, la crioconservazione dello sperma, l'uso di tecniche di assistenza alla riproduzione e l'adozione di uno stile di vita sano. La consapevolezza di questi problemi e l'accesso a servizi di consulenza specialistica sono fondamentali per sostenere gli uomini che devono affrontare queste sfide sanitarie. Un approccio multidisciplinare, che coinvolga gli specialisti della fertilità, è essenziale per ottimizzare le possibilità di fertilità in questi pazienti.