È stata confermata la presenza dell'Helicobacter pylori nelle acque reflue, pertanto esiste un serbatoio di H. pylori al di fuori dello stomaco umano. In ambiente acquatico, questo batterio si trasforma dalla caratteristica forma bacillare a forma coccale o cocco-bacillare, che non è coltivabile. Tuttavia, è stata effettuata per la prima volta la coltura di questo batterio utilizzando il metodo MDCS. Esiste una somiglianza tra l'H. pylori trovato nelle acque reflue e quello ottenuto dalla biopsia clinica e dall'acqua potabile, come indicato dalla tecnica RFLP, che solleva la possibilità di una via di trasmissione fecale-orale.
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