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A terapia fibrinolítica é uma intervenção de tempo crítico que comprovadamente reduz a mortalidade e a morbilidade em doentes com enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Existem dados limitados na África do Sul relativamente ao tempo até à terapia fibrinolítica em doentes com STEMI e às razões para o atraso na terapia. Estabelecemos a frequência da administração de terapia fibrinolítica a doentes que se apresentam com STEMI num único centro urbano em Pretória, África do Sul. Além disso, identificámos as razões para os atrasos na receção de agentes fibrinolíticos. Sugerimos potenciais soluções para abordar a miríade de desafios que o nosso país enfrenta neste domínio.