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Les mineurs de charbon travaillent dans un environnement difficile, dans une position inconfortable et pendant une longue période. Les mineurs doivent porter le poids de la périphérie au flux principal sur la tête ou sur un chariot qu'ils doivent pousser. L'activité monotone des muscles quadriceps entraîne une faible sollicitation de l'unité motrice des quadriceps, ce qui se traduit par une faible force des quadriceps, d'où l'augmentation de l'angle Q. Les hommes qui travaillent dans une position inconfortable sont exposés à un risque élevé de dégénérescence prématurée. La position agenouillée continue comprime le ménisque entre les surfaces articulaires du genou, ce qui endommage le cartilage de l'articulation du genou.