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Cet ouvrage propose un guide clair et exigeant pour évaluer les pigmentations mélaniques de la muqueuse buccale, en articulant clinique, histopathologie et décision thérapeutique. Structuré en lésions uniques versus multiples et en origines intrinsèques (physiologiques, pathologiques, syndromiques) versus extrinsèques (médicamenteuses, iatrogènes, métaux, toxiques), il fournit des repères concrets pour le triage, la surveillance et l'indication de biopsie. Les entités clés (naevi, macule mélanique, mélanöacanthome, mélanome oral) sont décrites avec leurs localisations, signes d'alarme (polychromie, bords irréguliers, ulcération, extension palatine/gingivale) et corrélats histologiques. Des arbres décisionnels aident à distinguer les pigmentations bénignes des urgences oncologiques et à exclure d'emblée les lésions vasculaires. L'approche valorise une communication rassurante mais précise, l'anamnèse ciblée (médicaments, restaurations, expositions), et une prise en charge proportionnée allant de l'abstention surveillée à l'exérèse curative.