La prueba de autoanticuerpos séricos (auto-Ab) es útil para diagnosticar las hepatopatías autoinmunes (AIH). Esta prueba se realiza mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI) en triple sustrato y puede complementarse con otras técnicas. De las 167 solicitudes de pruebas de auto-Ac asociadas a la IAAP, la IFI en triple sustrato fue positiva en 19 casos (11,4%), detectándose Ac antimitocondriales en 14 casos (8,4%) y Ac antimúsculo liso en 5 casos (3%). La IFI en VSM47 identificó anticuerpos antiactina F en 3/5 casos. El inmunodot confirmó la positividad de los Ac antimitocondriales en los 14 casos detectados por IFI, con o sin identificación de otros auto-Ac asociados. Además, la inmunodot, realizada a pesar de la negatividad de la IFI en 43 casos, fue positiva en 13 casos/43. Así pues, al menos un Ac fue positivo en 32/167 pacientes (19,2%), 17 de los cuales presentaban un perfil serológico favorable a la cirrosis biliar primaria y 9 un perfil favorable a la hepatitis autoinmune de tipo 1. La positividad de estos auto-Ac debe interpretarse en función del contexto clínico. La biopsia hepática puede estar indicada para confirmar el diagnóstico de una de las entidades de IAAP.
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