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La OMS recomienda la confirmación bacteriológica de la tuberculosis pulmonar (PTB) mediante la detección de bacilos acidorresistentes (BAAR) en muestras respiratorias. Sin embargo, entre el 40 % y el 60 % de los pacientes con sospecha clínica o radiológica de PTB pueden no producir esputo o, cuando lo producen, los bacilos acidorresistentes pueden dar negativo en repetidos exámenes de frotis. Estos pacientes con frotis de esputo negativo y aquellos que no producen esputo pueden ser diagnosticados mediante broncoscopia flexible con fibra óptica (FOB). Nuestro estudio fue un intento de analizar el papel de la FOB en pacientes con PTB con frotis de esputo negativo en relación con su asociación con el perfil clínico y radiológico. En este estudio prospectivo, abierto y observacional, se sometió a examen broncoscópico a 40 casos de PTB con frotis de esputo negativo, tras obtener el consentimiento informado, y se recogieron muestras como aspirado bronquial, lavado broncoalveolar y esputo postbroncoscopia. Del total de 40 pacientes, se confirmó el diagnóstico general en 24 (60 %). De estos 24 pacientes, se confirmó la TB pulmonar en 17, mientras que los 7 restantes recibieron otros diagnósticos. El estudio concluye que la FOB es una herramienta útil para diagnosticar a pacientes con TB pulmonar con baciloscopia negativa incluso en una fase temprana.