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A endodontia rotatória - o uso de instrumentos de níquel-titânio (NiTi) acionados eletricamente para limpar e modelar canais radiculares - passou de uma modalidade "apenas para adultos" para uma técnica valorizada na odontopediatria. Nas crianças, a terapia de canais radiculares é mais frequentemente direcionada para duas categorias de dentes: molares primários que se aproximam da esfoliação fisiológica, mas ainda não a atingiram, e dentes permanentes jovens cujas polpas foram comprometidas por cáries ou traumatismos muito antes de as raízes estarem completamente formadas. Ambos os grupos apresentam desafios anatómicos e biológicos que são distintos dos observados nos dentes permanentes maduros: paredes dentinárias mais finas, canais tortuosos ou em forma de fita, reabsorção radicular em curso ou incipiente nos dentes primários e ápices largos e frágeis nos dentes permanentes jovens. A tecnologia rotatória deve, portanto, respeitar essas restrições e, ao mesmo tempo, oferecer seus benefícios caraterísticos de velocidade, consistência e geometria superior do canal. O principal atrativo da endodontia rotatória em pacientes pediátricos é a poupança de tempo.