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Le pneumothorax spontané idiopathique ou secondaire, reste une affection fréquente exposant à un risque élevé de récidive. La chirurgie, associant résection des bulles et pleurodèse, vise à prévenir cette récidive. Au fil du temps, la chirurgie a connu plusieurs progrès notamment en termes de voie d'abord passant de la grande Thoracotomie à l'ère des abords Mini invasifs. L'avènement de la chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) a supplanté la thoracotomie grâce à une morbidité moindre, une douleur postopératoire réduite et une récupération plus rapide, sans compromettre les taux de récidive. L'abord uniportal (Uniportal-VATS), évolution récente de la VATS, offre des résultats comparables, voire supérieurs, en termes de confort postopératoire et d'esthétique, tout en préservant la sécurité et l'efficacité. L'avenir de la chirurgie du pneumothorax réside dans l'optimisation de ces approches mini-invasives, adaptées à chaque patient, dans le but de réduire la récidive et d'améliorer la qualité de vie postopératoire.