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El tratamiento quirúrgico de los tumores de cabeza y cuello localmente diseminados es un problema difícil, ya que los extensos defectos que se forman tras la extirpación del tumor no pueden cerrarse con tejidos locales. El uso de colgajos libres sobre anastomosis microvasculares permite la sustitución completa en una sola fase del defecto de los tejidos musculares y de recubrimiento. Sin embargo, esta técnica sólo está disponible en unos pocos centros oncológicos. Los colgajos con aporte sanguíneo axial y los colgajos regionales reubicados pueden ser una alternativa a los colgajos microquirúrgicos. El uso de colgajos sobre pedículo para la reconstrucción de defectos postoperatorios extensos permite ampliar las indicaciones de las cirugías conservadoras en pacientes con tumores de diseminación local, mejorando significativamente los resultados funcionales y cosméticos del tratamiento y la calidad de vida de los pacientes.La monografía está dedicada a las intervenciones quirúrgicas en el cáncer de cabeza y cuello. Se presta especial atención a las características de los defectos posresección, la elección del material plástico en función de la categoría de su complejidad, la localización y el estadio del proceso tumoral, los resultados inmediatos y a distancia.