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La valutazione del livello di coscienza al letto del paziente è importante e offre un buon grado di accuratezza per il processo decisionale e la previsione dell'esito. Il punteggio più ampiamente accettato è la scala di Glasgow (GCS), originariamente progettata per i pazienti con trauma cranico. Tuttavia, nel corso del tempo sono state riconosciute alcune limitazioni importanti. Il punteggio FOUR è stato proposto per superare tali limiti. Sembra uno strumento interessante in grado di competere con la GCS, ma non è stato ancora ampiamente utilizzato nei pazienti in condizioni critiche. Pertanto, abbiamo deciso di intraprendere uno studio osservazionale prospettico per confrontare il punteggio FOUR con la GCS nella prognosi dei pazienti neurochirurgici utilizzando parametri di esito quali la durata della ventilazione, la durata della degenza in terapia intensiva, la durata della degenza ospedaliera e la mortalità. La caratteristica unica del nostro studio è stata quella di analizzare l'impatto di questi punteggi sulla durata della ventilazione come parametro di esito. Sebbene lo studio sia stato condotto su un piccolo gruppo di pazienti, esso sensibilizza i medici che, quando si trovano di fronte ai limiti della scala GCS, esiste un altro strumento con efficacia comparabile che può essere utilizzato in modo affidabile per prevedere la mortalità e la morbilità nei pazienti con trauma cranico.