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Questo lavoro intende contribuire alla sostenibilità dei programmi di copertura sanitaria universale proponendo modelli per ridurre al minimo la devianza comportamentale nell'attuazione di questi programmi. L'obiettivo generale è comprendere i fattori che spiegano i comportamenti devianti nell'attuazione di questi programmi, al fine di proporre misure per ridurne la portata. A tal fine, è stato adottato un approccio di ricerca qualitativo, con i seguenti metodi di indagine: revisione della letteratura, revisione dei documenti, osservazione dei partecipanti e interviste semi-strutturate. I risultati indicano che: le questioni in gioco nell'attuazione dei programmi di copertura sanitaria universale sono di natura politica, economica, socioculturale e sanitaria; le deviazioni comportamentali osservabili nel contesto di questi programmi possono assumere varie forme a seconda dell'attore interessato; questi comportamenti contro-normativi dipendono dalle questioni in gioco e possono essere spiegati da una moltitudine di fattori. Vengono formulate misure correttive per le deviazioni studiate, nonché un modello esplicativo e un modello di controllo per queste deviazioni.