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El VHB se transmite por contacto directo de sangre con sangre. Una de las principales vías de transmisión es compartir el equipo para inyectarse drogas, tanto inyectables como no inyectables (incluidas agujas, cocineros, torniquetes, pajitas para cocaína y pipas de crack). Las agujas utilizadas para tatuajes y piercings también pueden propagar el virus. Compartir artículos personales como maquinillas de afeitar, cepillos de dientes y limas de uñas es una vía de transmisión menos probable, pero aún así posible. Esto puede ocurrir cuando una pequeña cantidad de sangre infectada con el VHB permanece en un artículo después de su uso y se transfiere a otra persona que utiliza el mismo artículo. La transmisión vertical del virus de la hepatitis B (VHB) es la principal causa de infección crónica por el VHB en zonas endémicas. Cuando la madre es portadora crónica del HBsAg (y da positivo en el ADN viral en su suero), el riesgo de que los recién nacidos se conviertan en portadores crónicos es de entre el 80 y el 90 % (Lee et al., 2006). Nuestros estudios previos han proporcionado la primera evidencia directa de que los genes del VHB podrían expresarse en embriones de una y dos células originados a partir de óvulos de hámster dorado fertilizados in vitro con espermatozoides humanos (Ali et al., 2005; 2006a,b; 2009).