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Questo studio mira ad analizzare l'errore di impostazione dei casi relativi alla testa e al collo, trattati in un guscio acrilico formato sottovuoto con un sistema di immobilizzazione interno. Sono stati studiati due gruppi di popolazione, ovvero casi di radioterapia simulata virtualmente e casi di radioterapia a intensità modulata. Tutti i casi sono stati trattati con il sistema di immobilizzazione interno, posizionato centralmente, ma non longitudinalmente rispetto al lettino di trattamento. I casi IMRT sono stati pianificati da un fisico medico e consistevano in 6-9 campi di 3-4 livelli di intensità ciascuno. Le radiografie ricostruite digitalmente dei 2 campi laterali e del campo anteriore del collo per i casi simulati virtualmente e i 2 campi laterali e anteriori compositi allo stesso isocentro per i casi IMRT sono state stampate e rappresentavano la posizione ideale del paziente. Il monitoraggio offline della posizione del lettino fornisce informazioni sui margini di impostazione e questo può contribuire a una pianificazione realistica dei volumi target istituzionali. Sono stati ottenuti risultati migliori nei casi IMRT e ciò potrebbe essere dovuto alla necessità di una verifica settimanale delle immagini. La mancanza di vigilanza da parte dei radioterapisti e una formazione insufficiente sono state molto probabilmente responsabili dei singoli casi con variazioni sistematiche superiori a 3 cm.