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La gravidanza dopo un intervento a cuore aperto presenta un rischio maggiore di effetti avversi come emorragia, perdita del feto e malformazioni congenite, soprattutto con gli anticoagulanti orali, che devono essere soppesati rispetto al rischio di trombosi intra-cardiaca dopo un intervento di sostituzione della valvola cardiaca. Le complicanze comuni riportate durante le gravidanze con una storia di chirurgia cardiaca sono aritmia, ipercoagulabilità, tromboembolia, trombosi delle protesi, aborto, parto prematuro, morte fetale intrauterina o ritardo di crescita intrauterino, ecc. Pertanto, la gravidanza dopo un intervento a cuore aperto è problematica, soprattutto in seguito alla sostituzione di una valvola protesica. Tuttavia, è interessante notare che la maggior parte delle pazienti cardiopatiche può tollerare lo stress di un normale parto vaginale! Pertanto, lo stato di salute delle donne in gravidanza con una storia di chirurgia a cuore aperto deve essere valutato a intervalli regolari per tutto il periodo della gravidanza e anche dopo il parto. Il follow-up e la gestione prenatale di routine in una donna incinta con una storia di chirurgia cardiaca aperta migliora l'esito della gravidanza e non vi è alcuna controindicazione alla gravidanza per le pazienti con una buona classe funzionale NYHA.