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El África subsahariana concentra el 90 % de los niños infectados por el VIH en todo el mundo y la mayoría de ellos se infectan por transmisión vertical. Este proyecto se propuso evaluar el alcance de la cobertura de la profilaxis de prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) a nivel clínico en el entorno con recursos limitados de la provincia del Estado Libre, en Sudáfrica. Se midió la adherencia al tratamiento durante el régimen de dosis única de nevirapina para mujeres embarazadas seropositivas, así como la precisión de los registros clínicos con el fin de mejorar la prestación de los servicios. Se incluyeron un total de 1572 parejas de madres y bebés en una encuesta transversal realizada en servicios prenatales y de parto rurales de dos distritos sanitarios entre 2007 y 2008. En los resultados, los registros clínicos subestimaron la prevalencia del VIH materno en las madres. Además, el 19,4 % de las mujeres VIH positivas a las que se les había ofrecido nevirapina durante el parto no la ingirieron. Cuanto más frecuentemente acudía una mujer a la atención prenatal durante el embarazo, más probabilidades tenía de ingerir nevirapina. Las mujeres que habían acudido al menos a cuatro visitas prenatales tenían 4,5 veces más probabilidades de adherirse al tratamiento que las mujeres que solo acudieron una vez. Se necesitan intervenciones para mejorar la aceptación de la atención prenatal y la calidad de los datos rutinarios.