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A África Subsaariana concentra 90% das crianças infectadas pelo HIV em todo o mundo, e a maioria delas é infectada por transmissão vertical. Este projeto teve como objetivo avaliar a cobertura da profilaxia PMTCT em nível clínico no contexto de recursos limitados da província de Free State, na África do Sul. Foi avaliada a adesão ao tratamento durante o regime de dose única de nevirapina para mulheres grávidas seropositivas, bem como a precisão dos registos clínicos, a fim de informar uma melhor implementação dos serviços. Um total de 1572 pares de mães e bebés foram incluídos num inquérito transversal realizado em serviços pré-natais e de parto rurais de dois distritos de saúde entre 2007 e 2008. Nos resultados, os registos clínicos subestimaram a prevalência do VIH materno nas mães. Além disso, 19,4% das mulheres seropositivas que registaram ter recebido nevirapina durante o trabalho de parto não a ingeriram. Quanto mais frequentemente uma mulher procurava cuidados pré-natais durante a gravidez, mais provável era que ingerisse nevirapina. As mulheres que tiveram pelo menos quatro consultas pré-natais eram 4,5 vezes mais propensas a aderir ao tratamento do que as mulheres que frequentaram os serviços apenas uma vez. São necessárias intervenções para melhorar a adesão aos cuidados pré-natais e a qualidade dos dados de rotina.