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La depressione è classificata come la principale causa di disabilità ed è il principale contributore al peso globale della malattia. I tassi di prevalenza della depressione sono circa il 20% tra gli adolescenti. Per gli adolescenti tra i 15 e i 24 anni, il suicidio è la terza causa di morte. Lo scopo di questo studio era di determinare l'impatto cumulativo delle esperienze avverse sui risultati della depressione e dell'ideazione del suicidio, in una coorte di 125 ragazze adolescenti e le loro madri che ricevono assistenza pubblica. Nel contesto della povertà, le esposizioni avverse studiate erano la vittimizzazione personale, la disfunzione della famiglia e la violenza della comunità. Più del 40% ha riportato più di sette esposizioni avverse. Entro il quarto anno dello studio, c'è stato un raddoppio dell'incidenza della depressione e un aumento di quasi il dieci per cento del disagio mentale. Questo libro offre prove per ricercatori e clinici sulla relazione tra esposizioni cumulative alle avversità e la depressione. I risultati suggeriscono anche che i fattori di rischio generalmente assunti di divorzio o incarcerazione di un membro della famiglia possono servire come fattori protettivi e dovrebbero essere studiati rispetto alle esposizioni della popolazione.