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Todas as crianças precisam de cuidados e proteção especiais, mas persistem disparidades significativas no acesso aos cuidados de saúde em todo o mundo. Este estudo teve como objetivo identificar os principais indicadores de saúde, as influências ambientais e as desigualdades entre as zonas rurais e urbanas para propor soluções práticas e sustentáveis. Foi efectuado um estudo comparativo observacional de 120 crianças com idades compreendidas entre 1 e 5 anos em dois centros de cuidados primários (Kondar e Jawhara, Sousse) durante três meses. Os dados dos processos clínicos e dos inquéritos aos pais incluíam a educação, o estatuto socioeconómico, a história clínica, a alimentação, a monitorização da gravidez, a vacinação e o acompanhamento do crescimento. A educação, o estatuto socioeconómico e o estilo de vida dos pais influenciaram fortemente a saúde das crianças e a capacidade de acesso aos cuidados. As famílias rurais eram particularmente desfavorecidas: 28,3% tinham cobertura de saúde para indigentes, 38,3% tinham dificuldade em aceder aos serviços, recorrendo frequentemente à automedicação. Isto levou a um maior risco de doença crónica (25%), mais infecções respiratórias agudas (3,1 ±1,38/ano), atraso de crescimento, vacinação atrasada (25-33,3%) e monitorização inadequada do crescimento. Programas educativos urgentes, sensibilização da comunidade e acções pediátricas estruturadas são essenciais para reduzir estas lacunas de saúde persistentes.