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Según diversas investigaciones, los pacientes con diabetes mellitus tienen una mayor incidencia de periodontitis apical y más tratamientos endodónticos. Los diabéticos presentaban una tasa de supervivencia grave de los dientes radiculares, con mayores posibilidades de fracaso endodóntico y una mayor incidencia de periodontitis apical crónica persistente. Una mayor prevalencia de periodontitis apical, un mayor número de tratamientos endodónticos y un peor pronóstico de los tratamientos endodónticos, como demuestra una mayor relación periodontitis apical / tratamiento endodóntico, están relacionados con niveles elevados de HbA1c >7%. La conexión entre la diabetes mellitus y la inflamación periapical deberá comprenderse mejor mediante investigaciones epidemiológicas prospectivas multicéntricas de mayor envergadura.