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La isquemia medular afecta con frecuencia a la parte inferior de la médula espinal dorsal. Nuestro estudio puso de relieve etiologías poco frecuentes de IM, como la mielopatía del surfista, el lupus eritematoso sistémico y la vasculitis post-VZV. Incluso con un estudio etiológico completo, la causa puede permanecer indeterminada en una cuarta parte de los casos. Destacamos la importancia de la RM de difusión y la búsqueda de síntesis intratecal. El tratamiento en nuestro estudio fue esencialmente etiológico. En la actualidad, el tratamiento se basa en el control de los parámetros hemodinámicos con vasopresores y drenaje del LCR, y en la literatura se ha descrito la trombolisis en las 6 horas siguientes al inicio de los síntomas. Hemos observado una mejoría en el 66,66% de los pacientes, incluso a distancia del episodio agudo, lo que ha motivado el seguimiento clínico de estos pacientes. Los principales factores de mal pronóstico en nuestro estudio fueron la extensión de los déficits motores durante las primeras 24 horas y la ausencia de mejoría tras la fase aguda, así como la edad avanzada y, por supuesto, la gravedad de la etiología subyacente.