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La BPCO est une maladie respiratoire chronique émaillée d'épisodes de décompensations sévères susceptibles de mettre en jeu le pronostic vital. L'objectif de cet ouvrage est d'étudier le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des sujets en décompensation de la BPCO et rechercher les facteurs prédictifs de mortalité. Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et analytique sur 4 ans 4 mois. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés en réanimation pour décompensation de BPCO. Nous avons colligé 54 cas soit 12,6% de l'ensemble des admissions. Nous avons constaté une relation statistiquement significative entre l'antécédent d'insuffisance cardiaque, de diabète et d'insuffisance rénale et le décès (p = 0,044). La présence de signes cliniques de choc et l'arrêt respiratoire à l'admission étaient associés à une mortalité plus élevée. Le recours à la VI était corrélé à un mauvais pronostic (p = 0,005). La comparaison de complications a montré une association significative entre le SDRA, les PAVM, l'embolie pulmonaire et l'état de choc et le décès. La décompensation de la BPCO est cause majeure de morbi-mortalité.