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La pratique médicale traverse une crise. Malgré toutes les avancées technologiques dans le domaine des soins de santé, l'insatisfaction est grande lorsque les gens ont besoin de soins dans n'importe quel service de santé. L'objectif de ce texte est de décrire et d'analyser le processus de travail ou la manière dont les médecins sont insérés dans le processus productif des soins de santé. Le sujet est justifié par la compréhension du fait que cette façon de travailler peut être un problème et en même temps une clé pour mettre en oeuvre des modèles de soins qui sont éthiquement et politiquement engagés dans la vie des utilisateurs des systèmes de santé publique. La description du problème commence par la construction de l'archétype médical et de ses facteurs de conditionnement historiques et socioculturels ; elle prend comme exemple le processus de travail des médecins dans les unités de santé de base de Belo Horizonte, construit à partir d'entretiens et d'observations participantes, et indique certaines possibilités d'intervention par l'introduction de nouveaux concepts et technologies capables de transformer le travail de ces professionnels afin de garantir la formation de liens et un plus grand degré de responsabilité pour les soins et la vie des utilisateurs qui recherchent des services de santé publique.