Lesões pigmentadas são comumente encontradas na boca. Tais lesões representam uma variedade de entidades clínicas, desde alterações fisiológicas (por exemplo, pigmentação racial) a manifestações de doenças sistêmicas (por exemplo, doença de Addison) e neoplasias malignas (por exemplo, melanoma e sarcoma de Kaposi). Portanto, a compreensão das causas da pigmentação mucosa e a avaliação apropriada do paciente são essenciais. A pigmentação oral pode ser de origem exógena ou endógena. A pigmentação exógena é geralmente devida ao implante de corpo estranho na mucosa oral. Os pigmentos endógenos incluem melanina, hemoglobina, hemossiderina e caroteno. A melanina é produzida por melanócitos na camada basal do epitélio e é transferida para queratinócitos adjacentes através de organelas ligadas à membrana chamadas melanosomas. A melanina também é sintetizada por células nevus, que são derivadas da crista neural e são encontradas na pele e na mucosa. Lesões pigmentadas causadas pelo aumento da deposição de melanina podem ser marrons, azuis, cinzas ou pretas, dependendo da quantidade e localização da melanina nos tecidos.
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