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La plupart des systèmes de réadaptation professionnelle ont insisté pour que les candidats souffrant de troubles concomitants liés à l'utilisation de substances soient abstinents pendant six mois avant d'intégrer un programme de réadaptation professionnelle. Il existe cependant des données indiquant que la réadaptation professionnelle dispensée en même temps que des services de traitement de la toxicomanie peut donner de meilleurs résultats. L'auteur examine les données disponibles dans le cadre du système fédéral de réadaptation professionnelle aux États-Unis et formule des observations et des recommandations en vue d'améliorer les services offerts aux personnes souffrant de handicaps physiques et sensoriels et présentant des troubles concomitants liés à l'utilisation de substances.