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Uma doente de 52 anos com antecedentes de hepatite viral crónica B apresentou uma massa laterocervical esquerda dolorosa. O exame clínico revelou múltiplas adenopatias laterocervicais esquerdas dolorosas. As análises ao sangue revelaram um aumento da lacticodehidrogenase (391,3 UI/L) e da beta-2-microglobulina (2,92 mg/L). A tomografia computorizada cervico-toraco-abdomino-pélvica revelou quatro (04) adenomegalias latero-cervicais. A histologia das excisões dos gânglios linfáticos revelou uma proliferação tumoral difusa. As células tumorais eram pequenas, com citoplasma eosinofílico esparso e núcleos irregulares, hipercromáticos, frequentemente clarificados e nucleados. A atipia nuclear era marcada e as figuras mitóticas eram raras. A imunohistoquímica mostrou marcação positiva das células tumorais com anticorpos anti-CD20, anticorpos anti-Bcl2 e Ki67. O diagnóstico foi de linfoma localizado da zona marginal do gânglio linfático com uma grande massa tumoral.