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A maioria dos sistemas de reabilitação profissional tem insistido para que os candidatos com perturbações associadas ao consumo de substâncias estejam limpos e sóbrios durante seis meses antes de entrarem num programa de reabilitação profissional. Existem, no entanto, algumas provas que indicam que a reabilitação profissional prestada em simultâneo com serviços de recuperação de toxicodependência pode conduzir a melhores resultados. O autor examina as provas no âmbito do sistema estatal federal de reabilitação profissional nos Estados Unidos e faz observações e recomendações para melhorar os serviços prestados a indivíduos com deficiências físicas e sensoriais que também têm perturbações concomitantes do consumo de substâncias.