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A osteotomia de acesso desempenha um papel vital na cirurgia maxilofacial, proporcionando a exposição necessária a regiões anatómicas complexas para a ressecção e reconstrução seguras de tumores. Técnicas como retalhos bicoronais, incisões Weber-Fergusson, osteotomias Le Fort I e mandibulotomias oferecem acesso personalizado à maxila, mandíbula, órbita e base do crânio. A abordagem cirúrgica é selecionada com base na localização da lesão, na proximidade de estruturas críticas e em considerações estéticas. Os avanços na imagiologia e na instrumentação aumentaram a precisão e reduziram a morbilidade. O planeamento adequado e a compreensão anatómica são cruciais para minimizar as complicações e garantir resultados funcionais e estéticos nas osteotomias de acesso.