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El síndrome metabólico es un reto clínico y de salud pública importante y creciente en todo el mundo como consecuencia de la urbanización, el exceso de ingesta energética, el aumento de la obesidad y los hábitos de vida sedentarios. La resistencia a la insulina, la activación neurohormonal y la inflamación crónica son los principales actores en el inicio, la progresión y la transición del síndrome metabólico a la enfermedad cardiovascular (ECV). El síndrome metabólico se asocia a un mayor riesgo de ECV aterosclerótica y no aterosclerótica, y confiere un aumento de 5 veces el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y de 2 veces el riesgo de desarrollar (ECV) en los próximos 5 a 10 años. La afamina, una nueva proteína plasmática humana de unión a la vitamina E, se asoció de forma muy significativa con los criterios del síndrome metabólico en tres poblaciones humanas generales independientes. Por ello, nos centraremos en el papel de la afamina, una glicoproteína que se une a la vitamina E, como nuevo marcador del síndrome metabólico y las enfermedades relacionadas.