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La inmunofluorescencia directa (IFD) de la piel es el patrón oro en el diagnóstico del pénfigo vulgar (PV). Dado que la vaina radicular externa (ORS) del folículo piloso es estructuralmente análoga a los queratinocitos epidérmicos, ambos muestran un patrón de IFD similar. Por tanto, la DIF del pelo puede ser un sustrato alternativo para monitorizar la actividad de la enfermedad de PV. Nuestros objetivos eran comprobar la eficacia de la SRO como sustrato alternativo fiable para la prueba DIF en el seguimiento de pacientes con pénfigo vulgar. Descubrimos que la DIF del pelo es una prueba sencilla, específica y no invasiva, y ofrece la oportunidad de evitar biopsias cutáneas repetidas como sustrato apropiado para la DIF para la monitorización de la enfermedad en pacientes con PV.