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Questo libro è il risultato della mia tesi di laurea magistrale presso l'Università Federale di São Carlos/SP (UFSCar/2005). Analizza in modo comparativo la performance di due amministrazioni comunali dell'interno dello Stato del Paraná: Dois Vizinhos e Palmas, nel loro tentativo di attuare politiche pubbliche caratterizzate dalla partecipazione della comunità alla pianificazione e al controllo dell'esecuzione di azioni e servizi sanitari - attraverso i rispettivi Consigli di Gestione. L'obiettivo è duplice: in primo luogo, testare una teoria macro (la teoria del civismo di Robert Putman) nella sfera micro, in termini regionali e spaziali; in secondo luogo, comprendere le ragioni che spiegano le differenze nel percorso intrapreso da questi governi nell'attuazione e nel successo delle loro politiche. L'analisi dei dati ha rivelato che la spiegazione delle differenze nei risultati raggiunti è legata al carattere civico della vita sociale e politica di ogni comunità, che sono raggruppati sotto la voce cultura politica e segnano la concezione che gli individui hanno dei loro governi, governanti e istituzioni politiche.