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Lo pneumotorace è definito come la presenza di aria nello spazio pleurico. Classificato in spontaneo, iatrogeno, traumatico e catameniale, il pneumotorace secondario (SPT) si distingue per la presenza di una patologia polmonare sottostante. La gestione iniziale varia dalla semplice ossigenazione e monitoraggio al drenaggio toracico, e la decisione dipende dalle condizioni cliniche del paziente. L'identificazione della causa sottostante è essenziale per guidare il trattamento. Le eziologie più comuni della PSS sono l'enfisema polmonare, in particolare l'enfisema bolloso, nonché le patologie infettive (come quelle dovute alla COVID-19 o alla tubercolosi) e le neoplasie. L'ulteriore trattamento dipende dalla persistenza della perdita d'aria e dalla regressione radiologica del pneumotorace. Spesso la gestione è assimilabile a un percorso labirintico che prevede un groviglio di trattamenti medici, la gestione al letto del paziente o la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico. La decisione, talvolta delicata, deve essere discussa in base a diversi criteri.