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Les affections bucco-dentaires potentiellement malignes associées au tabac, notamment la leucoplasie, l'érythroplasie, la leucoplasie verruqueuse proliférative (LVP) et la fibrose sous-muqueuse buccale (FMSB), demeurent une préoccupation majeure dans le domaine des soins bucco-dentaires en raison de leur risque de transformation maligne. Malgré les nombreuses modalités de traitement, il n'existe pas d'approche universellement acceptée, ce qui souligne la nécessité d'une stratégie multidisciplinaire. La détection précoce, l'intervention et le sevrage tabagique sont des éléments essentiels de la prise en charge. Les traitements pharmacologiques tels que les rétinoïdes, le bêta-carotène et les agents antifibrotiques ont eu un succès variable, sans que l'on ait pu prouver de manière définitive qu'ils permettaient de prévenir les tumeurs malignes. La surveillance à long terme, les suivis réguliers et la documentation clinique sont essentiels pour suivre l'évolution de la maladie. Parmi les difficultés rencontrées, citons l'incohérence des critères de diagnostic, le manque d'essais cliniques randomisés de grande qualité et l'efficacité limitée des traitements. Les orientations futures devraient se concentrer sur les thérapies personnalisées basées sur les marqueurs génétiques, la médecine régénérative et les initiatives de santé publique ciblant le tabagisme et la consommation de noix d'arec.