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Una lesione significativa del tronco comune coronarico sinistro (LCCT) è maggiore o uguale al 50% del diametro di riferimento. Si riscontra nel 5-7% delle angiografie coronariche patologiche ed è spesso associata a un coinvolgimento multitronculare.Gli obiettivi della rivascolarizzazione miocardica nei pazienti con stenosi coronarica stretta sono il trattamento dell'angina, il miglioramento della funzione ventricolare sinistra, la prevenzione dell'infarto miocardico e il miglioramento della qualità e dell'aspettativa di vita dei pazienti coronarici.I progressi compiuti dalla cardiologia interventistica dopo l'avvento degli stent attivi, la comparsa di agenti antiaggreganti sicuri e la crescente esperienza degli operatori hanno portato a un rinnovato impegno nella sfida della rivascolarizzazione percutanea della LADC non protetta con maggiore facilità e sicurezza.La scelta del trattamento e la strategia di rivascolarizzazione miocardica dipendono, da un lato, dal profilo clinico del paziente e, dall'altro, dalle caratteristiche angiografiche delle lesioni coronariche.