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L'insuffisance rénale est détectée chez plus d'un tiers des insuffisants cardiaques. L'association de ces deux pathologies est de mauvais pronostic car elle altère souvent la stratégie thérapeutique préconisée chez les insuffisants cardiaques et majore l'atteinte progressive des deux organes. Le rein joue un rôle important dans la physiopathologie de l'insuffisance cardiaque, et il subit les conséquences évolutives des causes les plus courantes d'insuffisance cardiaque : le dysfonctionnement ventriculaire, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle et le diabète. Parce que ces patients souffrant d'insuffisance rénale et d'insuffisance cardiaque sont souvent exclus des essais contrôlés, on sait peu de choses sur leur traitement optimal et les médicaments recommandés. Le syndrome "cardio-rénal" est un sujet d'actualité, diverses études ont souligné sa fréquence croissante et ses implications thérapeutiques. Il peut avoir des conséquences néfastes car il exacerbe les effets de la stimulation neurohormonale, de l'inflammation, du stress oxydatif et de la dysfonction endothéliale sur la structure du myocarde, des vaisseaux et des reins.