El tratamiento óptimo de los pacientes con cáncer de recto implica un complejo proceso de toma de decisiones. Para un tratamiento adecuado se requiere un enfoque multidisciplinario que incluya cirugía, oncología médica y oncología radioterápica. Deben tenerse muy en cuenta la intención de la cirugía, el resultado funcional y la preservación de la continencia anal y las funciones genitourinarias. El paso más importante es lograr la curación, porque el riesgo de recurrencia pélvica es alto en pacientes con cáncer de recto y el cáncer de recto localmente recurrente tiene un mal pronóstico. Aunque la enfermedad diseminada es la causa más común de muerte, la recurrencia local causa síntomas graves e incapacitantes, es difícil de tratar y a menudo es mortal. El resultado funcional de las diferentes modalidades de tratamiento implica la restauración de la función intestinal con una continencia anal aceptable y la preservación de las funciones genitourinarias. La preservación de la función del reservorio anal y rectal en el tratamiento del cáncer rectal es muy preferida por los pacientes. Los procedimientos de preservación del esfínter para el cáncer rectal se consideran el estándar de atención.
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