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Obiettivo: lo scopo di questo studio è stato quello di indagare i fattori predittivi di HR al trattamento neoadiuvante del CR localmente avanzato in pazienti tunisini.Metodi: studio retrospettivo di pazienti con CR operati dopo radiochemioterapia neoadiuvante (RCT). L'HR è stato valutato in base al TRG di Dworak, i cui cinque gradi sono stati successivamente raggruppati in due categorie: Gruppo di Risposta (R) per TRG3 e 4 e Gruppo di Non Risposta (PR) per TRG 0, 1 e 2.Risultati: lo studio ha incluso 88 pazienti con un'età media di 60 anni. La sede del CR era il retto medio nel 63% dei casi. L'invasione dei linfonodi è stata riscontrata in 52 pazienti (59%). Il gruppo R comprendeva 29 pazienti (33%) e il gruppo PR 59 pazienti (67%). All'analisi multivariata, i fattori predittivi di HR erano l'età ¿ 60 anni, il sesso maschile e l'infiltrazione parietale pre-terapeutica di cT3.Conclusioni: nel RC localmente avanzato, i pazienti di età ¿ 60 anni, di sesso maschile, con infiltrazione parietale cT3 pre-terapeutica, sarebbero i migliori candidati per una strategia di RCT neoadiuvante seguita da escissione chirurgica.