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El traumatismo craneoencefálico es una lesión cada vez más frecuente, sobre todo por el aumento de la frecuencia de accidentes viales en nuestros países, que puede provocar graves secuelas permanentes.Los avances realizados en el manejo inicial de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave, el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la muerte neuronal así como la reciente aportación de nuevas técnicas de monitorización multimodal han contribuido a la mejora del pronóstico de estos pacientes.