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Las vías pulpares de los dientes primarios difieren significativamente de las de los dientes permanentes debido a sus cámaras pulpares más grandes, sus paredes dentinarias más finas y su mayor susceptibilidad a la caries y a los traumatismos. Los conductos radiculares suelen ser irregulares, con múltiples conductos accesorios y cambios naturales de resorción a medida que el diente se acerca a la exfoliación. Estas variaciones anatómicas hacen que el tratamiento endodóntico sea más difícil, requiriendo una apertura de acceso cuidadosa y una eliminación mínima de la estructura dental. La morfología compleja, junto con un mayor riesgo de perforación y desbridamiento incompleto, requiere un conocimiento profundo de la anatomía pulpar. Una planificación adecuada del tratamiento garantiza la conservación de los dientes primarios hasta su exfoliación natural, favoreciendo la erupción sana de los sucesores permanentes.