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Inhaltsangabe
1 Einleitung.- 2 Grundlagen.- 2.1 Anatomie des Epiduralraumes.- 2.2 Wirkungsweise der Lokalanästhetika im Epiduralraum.- 2.3 Material zur Katheterepiduralanalgesie.- 2.4 Stichtechnik.- 2.5 Durchführung der thorakalen Epiduralanalgesie (TEA).- 2.6 Spezielle Maßnahmen und Kontrollen zur Therapie.- 3 Messungen und Ergebnisse bei Patienten mit Rippenserienfrakturen und thorakaler Epiduralanalgesie in der Akutbehandlungsphase.- 3.1 Vitalkapazität (VK).- 3.2 Funktionelle Residualkapazität (FRC) und dynamische Lungencompliance (Cdyn).- 3.3 Arterieller Sauerstoffpartialdruck (PaO2).- 4 Anwendungsbereiche der thorakalen Epiduralanalgesie (TEA).- 4.1 TEA für Operationen.- 4.2 TEA in der postoperativen Phase.- 4.3 TEA als therapeutische Analgesie.- 4.4 TEA bei traumatisierten Patienten.- 5 TEA im Vergleich mit Alternativmethoden am Beispiel der Rippenserienfrakturen.- 5.1 Interkostalblock.- 5.2 Spinalan#x00E4;sthesie.- 5.3 Allgemeine Analgetika.- 5.4 Beatmung.- 5.5 Rippenosteosynthesen.- 6 Erschwerende Voraussetzungen für TEA am Beispiel der Patienten mit Rippenserienfrakturen.- 6.1 Probleme der Identifikation des Epiduralraumes.- 6.2 Adipositas.- 6.3 Altersgrenzen für TEA.- 6.4 Pathologische Wirbelsäulenveränderungen.- 6.5 Frakturen der Wirbelsäule.- 6.6 Äußere Verletzungen.- 7 Nebenwirkungen der TEA.- 7.1 Hypotension.- 7.2 Bradykardie.- 7.3 Miktionsbeschwerden.- 8 Komplikationen bei TEA.- 8.1 Punktion von Plexusvenen.- 8.2 Durapunktion mit Leek.- 9 Kontraindikationen.- 9.1 Sepsis.- 9.2 Gerinnungsstörungen.- 10 Gewöhnung-Tachyphylaxie.- 11 Literatur.- 12 Sachverzeichnis.
1 Einleitung.- 2 Grundlagen.- 2.1 Anatomie des Epiduralraumes.- 2.2 Wirkungsweise der Lokalanästhetika im Epiduralraum.- 2.3 Material zur Katheterepiduralanalgesie.- 2.4 Stichtechnik.- 2.5 Durchführung der thorakalen Epiduralanalgesie (TEA).- 2.6 Spezielle Maßnahmen und Kontrollen zur Therapie.- 3 Messungen und Ergebnisse bei Patienten mit Rippenserienfrakturen und thorakaler Epiduralanalgesie in der Akutbehandlungsphase.- 3.1 Vitalkapazität (VK).- 3.2 Funktionelle Residualkapazität (FRC) und dynamische Lungencompliance (Cdyn).- 3.3 Arterieller Sauerstoffpartialdruck (PaO2).- 4 Anwendungsbereiche der thorakalen Epiduralanalgesie (TEA).- 4.1 TEA für Operationen.- 4.2 TEA in der postoperativen Phase.- 4.3 TEA als therapeutische Analgesie.- 4.4 TEA bei traumatisierten Patienten.- 5 TEA im Vergleich mit Alternativmethoden am Beispiel der Rippenserienfrakturen.- 5.1 Interkostalblock.- 5.2 Spinalan#x00E4;sthesie.- 5.3 Allgemeine Analgetika.- 5.4 Beatmung.- 5.5 Rippenosteosynthesen.- 6 Erschwerende Voraussetzungen für TEA am Beispiel der Patienten mit Rippenserienfrakturen.- 6.1 Probleme der Identifikation des Epiduralraumes.- 6.2 Adipositas.- 6.3 Altersgrenzen für TEA.- 6.4 Pathologische Wirbelsäulenveränderungen.- 6.5 Frakturen der Wirbelsäule.- 6.6 Äußere Verletzungen.- 7 Nebenwirkungen der TEA.- 7.1 Hypotension.- 7.2 Bradykardie.- 7.3 Miktionsbeschwerden.- 8 Komplikationen bei TEA.- 8.1 Punktion von Plexusvenen.- 8.2 Durapunktion mit Leek.- 9 Kontraindikationen.- 9.1 Sepsis.- 9.2 Gerinnungsstörungen.- 10 Gewöhnung-Tachyphylaxie.- 11 Literatur.- 12 Sachverzeichnis.
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